АРБИТРАЖНЫЙ СУД ЗАПАДНО-СИБИРСКОГО ОКРУГА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 9 сентября 2016 г. по делу в„– А45-23957/2015

Резолютивная часть постановления объявлена 06 сентября 2016 года
Постановление изготовлено в полном объеме 09 сентября 2016 года
Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в составе:
председательствующего Буровой А.А.
судей Кокшарова А.А.
Перминовой И.В.
рассмотрел в судебном заседании кассационную жалобу Государственного учреждения - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал в„– 21) на решение от 23.03.2016 Арбитражного суда Новосибирской области (судья Мануйлов В.П.) и постановление от 06.06.2016 Седьмого арбитражного апелляционного суда (судьи Киреева О.Ю., Захарчук Е.И., Нагишева О.Б.) по делу в„– А45-23957/2015 по иску Государственного учреждения - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал в„– 21) (630000, город Новосибирск, улица Сибирская, 54/1; ОГРН 1025403197907, ИНН 5406023745) к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области "Новосибирская районная больница в„– 1" (630559, Новосибирская область, Новосибирский р-он, рабочий поселок Кольцово, ИНН 5433137780, ОГРН 1025404351928) о возмещении 21 695,61 руб.
Суд

установил:

государственное учреждение - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал в„– 21) (далее - Фонд) обратилось в суд с заявлением к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области "Новосибирская районная больница в„– 1" (далее - Учреждение, ответчик) о взыскании 21 695,61 руб. (с налогом на доходы физических лиц) расходов, понесенных в связи с выплатой страхового обеспечения по листкам нетрудоспособности, выданным с нарушением установленного порядка.
Решением от 23.03.2016 Арбитражного суда Новосибирской области, оставленным без изменения постановлением от 06.06.2016 Седьмого арбитражного апелляционного суда, в удовлетворении иска отказано.
В кассационной жалобе Фонд, ссылаясь на нарушение судами норм материального и процессуального права, несоответствие выводов судов фактическим обстоятельствам дела, просит решение и постановление отменит и направить дело на новое рассмотрение.
В обоснование доводов кассационной жалобы Фонд ссылается на положение пункта 6 части 1 статьи 4.2 Федерального закона от 29.12.2006 в„– 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон в„– 255-ФЗ), согласно которому страховщик имеет право предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным листкам нетрудоспособности.
Также, по мнению Фонда, им представлены все доказательства наличия общих условий гражданско-правовой ответственности, а именно:
- совершение противоправного действия подтверждается ссылками на нормы действующего законодательства, которые были нарушены работниками ответчика при заполнении первичной медицинской документации (либо отсутствие необходимых записей), а также актом проверки от 19.06.2015 в„– 7, зафиксировавшим нарушения действующего законодательства, представленными ответчиком копиями медицинских карт (зафиксировано, что пациенты, находящиеся в стационарном отделении медицинского учреждения круглосуточно, были осмотрены с нарушением установленных сроков, также с нарушением сроков были проведены заседания врачебной комиссии);
- возникновение у потерпевшего убытков подтверждается копиями платежных документов, представленных с исковым заявлением;
- вина в совершении противоправных действий была признана ответчиком; акт не был оспорен ответчиком ни после завершения проверки в установленные законом сроки, ни в ходе судебного заседания.
Кроме того податель жалобы указывает на нарушение судами норм материального права, выразившееся в применении положений пункта 3 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 в„– 165 "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон в„– 165-ФЗ), не действующего в Новосибирской области в связи с реализацией в Новосибирской области с 01.07.2012 государственной программы "Пилотный проект".
Учреждение возражает против доводов Фонда согласно отзыву.
В соответствии с частью 1 статьи 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд кассационной инстанции проверяет законность решений, постановлений, принятых арбитражным судом первой и апелляционной инстанций, устанавливая правильность применения норм материального права и норм процессуального права при рассмотрении дела и принятии обжалуемого судебного акта и исходя из доводов, содержащихся в кассационной жалобе и возражениях относительно жалобы, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом.
Проверив законность судебных актов в порядке статей 284, 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, изучив доводы жалобы, отзыва на нее, кассационная инстанция не находит оснований для ее удовлетворения.
Судами установлено и подтверждено материалами дела, что Фондом проведена проверка в отношении Учреждения по вопросам соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности за 2014 год, организации учета и хранения бланков листков нетрудоспособности, по результатам которой были установлены нарушения Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 в„– 624н (далее - Порядок выдачи листков нетрудоспособности).
Ссылаясь на причинение истцу убытков в размере 21 695,61 руб., Фонд обратился с настоящим иском в арбитражный суд.
Отказывая в удовлетворении заявленных требований, суды первой и апелляционной инстанций, руководствуясь положениями Закона в„– 165-ФЗ, Закона в„– 255-ФЗ, статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), во взаимосвязи с представленными в материалы дела доказательствами, пришли к выводу об отсутствии правовых оснований для удовлетворения требований Фонда.
Суды обеих инстанций, исследовав имеющиеся в деле доказательства и дав им в соответствии со статьей 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации надлежащую правовую оценку, отказывая в удовлетворении требований Фонда, приняли законные и обоснованные судебные акты. Кассационная инстанция поддерживает выводы судов, в связи с чем отклоняет доводы кассационной жалобы, при этом исходит из следующего.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 в„– 294 утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012-2015 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта (далее - Положение), в соответствии с которым с 01.07.2012 Новосибирская область участвует в реализации пилотного проекта, предусматривающего особенности финансирования и выплаты страхового обеспечения территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации в ряде субъектов Российской Федерации.
В соответствии с пунктом 1 Положения назначение и выплата страхового обеспечения осуществляется территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации, находящимися на территории субъектов Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта.
В силу пункта 1 статьи 22 Закона в„– 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.
Пункт 6 части 1 статьи 4.2 Закона в„– 255-ФЗ наделяет страховщиков правом предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.
Вместе с тем, наличие данного права не освобождает Фонд от доказывания обстоятельств, явившихся основанием для взыскания понесенных им убытков, поскольку возмещение ущерба является мерой гражданско-правовой ответственности и ее применение возможно лишь при наличии условий ответственности, предусмотренных законом.
То обстоятельство, что с 01.07.2012 года выплату социального обеспечения производит не работодатель (страхователь), а непосредственно Государственное учреждение - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, не исключает полномочия регионального отделения фонда проверить принимаемые к оплате листки временной нетрудоспособности в соответствии с предоставленными ему полномочиями.
В силу статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Следовательно, основанием для применения указанной ответственности является обязательное наличие состава правонарушения, включающего противоправность поведения причинителя вреда и его вину, размер причиненного ущерба и причинно-следственную связь между действиями причинителя вреда и неблагоприятными последствиями, возникшими у истца. Отсутствие одного из названных условий влечет отказ в возмещении убытков.
В кассационной жалобе Фонд указывает на то, что поскольку спорные листки нетрудоспособности выданы с нарушениями Порядка выдачи листков нетрудоспособности, допущенными работниками ответчика, это является основанием для взыскания с Учреждения расходов на страховое обеспечение в размере 21 695,61 руб.
Между тем не любое нарушение порядка выдачи листков временной нетрудоспособности свидетельствует о незаконности произведения выплат по социальному страхованию.
Гражданско-правовая ответственность учреждения здравоохранения может иметь место при наличии причинно-следственной связи между фактом выдачи листка нетрудоспособности при отсутствии страхового случая и причинением в связи с этим убытков, связанных с незаконной выплатой пособия по временной нетрудоспособности.
Судами установлено и материалами дела подтверждается, что страховые случаи наступили, в связи с чем у Фонда возникла обязанность выплатить страховое обеспечение.
Доказательств обратного подателем жалобы в материалы дела в нарушение статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации представлено не было.
Причинно-следственная связь между формальным нарушением порядка оформления листков нетрудоспособности и возникновением у Фонда дополнительных расходов на выплату пособия не установлена.
Формальное нарушение медучреждением порядка оформления листков нетрудоспособности не свидетельствует об отсутствии оснований для выдачи застрахованному лицу листка нетрудоспособности, а у Фонда - обязанности по выплате пособия по временной нетрудоспособности.
Учитывая, что Фондом не представлено доказательств необоснованности выплаты соответствующего пособия в связи с отсутствием оснований для его выплаты, наступление страхового случая подтверждено документально, действия Учреждения по выдаче больничных документов не находятся в прямой причинно-следственной связи с фактом наличия у Фонда убытков, суды обоснованно отказали в удовлетворении заявленных требований.
В кассационной жалобе Фонд указывает на ошибочную ссылку судов в обоснование принятых решений на пункт 3 статьи 11 Закона в„– 165-ФЗ, поскольку в связи с реализацией в Новосибирской области с 01.07.2012 государственной программы "Пилотный проект" упразднены отношения между страховщиком и страхователем по зачету сумм, выплаченных в качестве пособий по временной нетрудоспособности и материнству; обеспечение пособиями в Новосибирской области производится из собственных средств Фонда социального страхования Российской Федерации.
Суд кассационной инстанции считает данный довод обоснованным, вместе с тем указанное обстоятельство не привело к принятию неправильного судебного акта.
В целом доводы жалобы не опровергают правильность выводов судов первой и апелляционной инстанций, иное толкование заявителем положений законодательства о социальном страховании, а также иная оценка обстоятельств спора, не свидетельствует о неправильном применении судами норм права.
При таких обстоятельствах кассационная жалоба удовлетворению не подлежит.
Учитывая изложенное, руководствуясь пунктом 1 части 1 статьи 287, статьей 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Западно-Сибирского округа

постановил:

решение от 23.03.2016 Арбитражного суда Новосибирской области и постановление от 06.06.2016 Седьмого арбитражного апелляционного суда по делу в„– А45-23957/2015 оставить без изменения, кассационную жалобу - без удовлетворения.
Постановление может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, в порядке, предусмотренном статьей 291.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Председательствующий
А.А.БУРОВА

Судьи
А.А.КОКШАРОВ
И.В.ПЕРМИНОВА


------------------------------------------------------------------