По датам
Введите даты для поиска:
Полезное
Выборки
Постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 28.12.2016 N Ф04-5977/2016 по делу N А45-5066/2016
Требование: О взыскании расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданному листку нетрудоспособности.
Обстоятельства: Проверкой выявлен факт выдачи листков нетрудоспособности с нарушением действующего законодательства . Фонд социального страхования РФ направил учреждению претензию о возмещении расходов по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности, претензия оставлена без удовлетворения.
Решение: В удовлетворении требования отказано, поскольку наступление страхового случая подтверждено, действия работников учреждения, выразившиеся в неправильном заполнении медицинской документации, не повлекли необоснованные расходы Фонда.
Суд первой инстанции Арбитражный суд Новосибирской области
АРБИТРАЖНЫЙ СУД ЗАПАДНО-СИБИРСКОГО ОКРУГА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 декабря 2016 г. по делу в„– А45-5066/2016
Резолютивная часть постановления объявлена 27 декабря 2016 года
Постановление изготовлено в полном объеме 28 декабря 2016 года
Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в составе:
председательствующего Чапаевой Г.В.
судей Буровой А.А.
Кокшарова А.А.
рассмотрел в судебном заседании кассационную жалобу Государственного учреждения - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал в„– 6, на решение от 28.06.2016 Арбитражного суда Новосибирской области (судья Юшина В.Н.) и постановление от 16.09.2016 Седьмого арбитражного апелляционного суда (судья Кайгородова М.Ю., Афанасьева Е.В., Ярцев Д.Г.) по делу в„– А45-5066/2016 по заявлению Государственного учреждения - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал в„– 6 (630132, г. Новосибирск, ул. Сибирская, 54/1; 630004, г. Новосибирск, Комсомольский проспект, 24; ОГРН 1025403197907, ИНН 5406023745) к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области "Городская клиническая больница в„– 34" (630054, г. Новосибирск, ул. Титова, 18; ОГРН 1025401496680, ИНН 5404167325) о взыскании расходов на страховое обеспечение.
Суд
установил:
Государственное учреждение - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал в„– 6 (далее - Фонд) обратилось в Арбитражный суд Новосибирской области с заявлением к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области "Городская клиническая больница в„– 34" (далее - Учреждение) о взыскании расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданному листку нетрудоспособности в размере 2 100,21 руб.
Решением от 28.06.2016 Арбитражного суда Новосибирской области, оставленным без изменения постановлением от 16.09.2016 Седьмого арбитражного апелляционного суда, в удовлетворении заявленных требований отказано.
В кассационной жалобе Фонд, ссылаясь на нарушение судами норм материального и процессуального права, просит принятые по делу судебные акты отменить, вынести новое решение.
Учреждение возражает против удовлетворения кассационной жалобы согласно отзыву.
В соответствии с частью 1 статьи 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) арбитражный суд кассационной инстанции проверяет законность решений, постановлений, принятых арбитражным судом первой и апелляционной инстанций, устанавливая правильность применения норм материального и процессуального права при рассмотрении дела и принятии обжалуемого судебного акта и исходя из доводов, содержащихся в кассационной жалобе, если иное не предусмотрено АПК РФ.
Суд кассационной инстанции, в соответствии со статьями 284, 286 АПК РФ изучив материалы дела, проанализировав доводы кассационной жалобы, отзыва, проверив правильность применения судами норм материального и процессуального права, не находит оснований для отмены принятых по делу судебных актов.
Судами установлено и материалами дела подтверждено.
По результатам проведения плановой проверки Учреждения по вопросу организации экспертизы временной нетрудоспособности Фондом составлен акт, в котором отражены факты выдачи листков нетрудоспособности с нарушением действующего законодательства: в том числе листок нетрудоспособности в„– 115 953 909 046 (продолжение) на имя Цирукина М.Г. с 01.01.2014 по 24.01.2014 продлен с нарушением пункта 3 статьи 59 Федерального закона от 21.11.2011 в„– 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и пункта 13 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 в„– 624н, - без решения врачебной комиссии.
На основании указанного листка нетрудоспособности произведена выплата пособия за счет средств Фонда в размере 2 100,21 руб.
По результатам проверки в адрес Учреждения направлена претензия о возмещении в срок до 20.10.2015 расходов на страховое обеспечение, выплаченных за счет средств Фонда по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности в размере 2 100,21 руб.
Поскольку претензия оставлена Учреждением без удовлетворения, Фонд обратился в арбитражный суд.
Кассационная инстанция считает, что суды полно и всесторонне исследовали материалы дела, все доказательства и доводы сторон и, руководствуясь положениями статей 8, 11, 22 Федерального закона от 16.07.1999 в„– 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", статей 4.2, 13 Федерального закона от 29.12.2006 в„– 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, сделали обоснованный вывод, что основания для выдачи листка нетрудоспособности (заболевание застрахованного лица) не оспариваются, действия работников Учреждения по неправильному заполнению медицинской документации не повлекли за собой необоснованные расходы Фонда.
Кассационная инстанция поддерживает выводы судов, что в рассматриваемом случае Фондом не представлено доказательств неправомерности выплаты соответствующего пособия в связи с отсутствием оснований для его получения застрахованным лицом; наступление страхового случая подтверждено документально.
Ссылка Фонда на судебный акт по делу в„– А45-26446/2014 не принимается судом кассационной инстанции, поскольку в рамках настоящего дела суды пришли к верным выводам о непредставлении Фондом наличия существенных и неустранимых нарушений при оформлении листов нетрудоспособности, о документальном подтверждении наступления страхового случая.
В целом доводы жалобы не опровергают правильность выводов судов первой и апелляционной инстанций, иное толкование заявителем положений законодательства о социальном страховании, а также иная оценка им обстоятельств дела, не свидетельствуют о неправильном применении судами норм права применительно к установленным по делу обстоятельствам.
Кассационная жалоба удовлетворению не подлежит.
Руководствуясь пунктом 1 части 1 статьи 287, статьей 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Западно-Сибирского округа
постановил:
решение от 28.06.2016 Арбитражного суда Новосибирской области и постановление от 16.09.2016 Седьмого арбитражного апелляционного суда по делу в„– А45-5066/2016 оставить без изменения, кассационную жалобу - без удовлетворения.
Постановление может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, в порядке, предусмотренном статьей 291.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.
Председательствующий
Г.В.ЧАПАЕВА
Судьи
А.А.БУРОВА
А.А.КОКШАРОВ
------------------------------------------------------------------