Типы документов



Постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 26.12.2016 N Ф04-6030/2016 по делу N А45-5068/2016
Требование: О взыскании расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданному листку нетрудоспособности.
Обстоятельства: Проверкой установлен факт выдачи учреждением листка нетрудоспособности с нарушениями законодательства . Фонд социального страхования РФ указал на причинение ему ущерба в результате выплаты пособий по временной нетрудоспособности на основании указанного листка.
Решение: В удовлетворении требования отказано, поскольку отсутствие страхового случая не установлено, нецелевое расходование средств социального страхования отсутствует, наличие оснований для возмещения вреда не выявлено.
Суд первой инстанции Арбитражный суд Новосибирской области



АРБИТРАЖНЫЙ СУД ЗАПАДНО-СИБИРСКОГО ОКРУГА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 26 декабря 2016 г. по делу в„– А45-5068/2016

Резолютивная часть постановления объявлена 22 декабря 2016 года
Постановление изготовлено в полном объеме 26 декабря 2016 года
Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в составе:
председательствующего Перминовой И.В.
судей Буровой А.А.
Поликарпова Е.В.
рассмотрел в судебном заседании кассационную жалобу Государственного учреждения - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал в„– 6, на решение от 06.06.2016 Арбитражного суда Новосибирской области (судья Шашкова В.В.) и постановление от 13.09.2016 Седьмого арбитражного апелляционного суда (судьи Бородулина И.И., Кривошеина С.В., Полосин А.Л.) по делу в„– А45-5068/2016 по иску Государственного учреждения - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал в„– 6, (630132, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Сибирская, 54/1, ОГРН 1025403197907, ИНН 5406023745) к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области "Городская больница в„– 3" (630056, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Мухачева, 5/4, ОГРН 1025403647202, ИНН 5408106411) о взыскании 4 784,72 руб.
Суд

установил:

Государственное учреждение - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал в„– 6 (далее - Фонд социального страхования) обратилось в Арбитражный суд Новосибирской области с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области "Городская больница в„– 3" (далее - Учреждение) о взыскании расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданному листку нетрудоспособности в размере 4 784,72 руб.
Решением от 06.06.2016 Арбитражного суда Новосибирской области, оставленным без изменения постановлением от 13.09.2016 Седьмого арбитражного апелляционного суда, в удовлетворении заявленных требований отказано.
Фонд социального страхования обратился с кассационной жалобой, в которой, ссылаясь на нарушение судами норм материального права, просит отменить состоявшиеся по делу судебные акты и принять новый судебный акт об удовлетворении заявленных требований.
В отзыве на кассационную жалобу Учреждение считает доводы Фонда социального страхования несостоятельными, а судебные акты - законными и обоснованными, в связи с чем просит оставить их без изменения.
В соответствии с частью 1 статьи 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) арбитражный суд кассационной инстанции проверяет законность решений, постановлений, принятых арбитражным судом первой и апелляционной инстанций, устанавливая правильность применения норм материального права и норм процессуального права при рассмотрении дела и принятии обжалуемого судебного акта и исходя из доводов, содержащихся в кассационной жалобе и возражениях относительно жалобы, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом.
Проверив законность судебных актов в порядке статей 284, 286 АПК РФ, изучив доводы жалобы, отзыва на нее, кассационная инстанция не находит оснований для ее удовлетворения.
Судами установлено и подтверждено материалами дела, что Фондом социального страхования проведена проверка в отношении Учреждения по вопросам соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности, организации учета и хранения бланков листков нетрудоспособности.
Проверкой установлен факт выдачи листка нетрудоспособности с нарушениями действующего законодательства, а именно:
- листок нетрудоспособности в„– 128 279 482 125 на имя Моисеева Вадима Александровича (место работы - ООО "Планета ПЭЛК") выдан 23.06.2014 на общий период с 09.06.2014 по 23.06.2014 в нарушение пункта 14 Порядка в„– 624н - за прошедший период без решения врачебной комиссии.
На основании указанного листка нетрудоспособности страхователем произведена выплата пособия за счет средств социального страхования в размере 4 784,72 руб.
Данные нарушения отражены в акте проверки от 29.06.2015 в„– 9.
Фонд социального страхования пришел к выводу о том, что в результате выплаты пособий по временной нетрудоспособности за счет средств обязательного социального страхования на основании указанного листка нетрудоспособности ему причинен ущерб, в связи с чем в адрес Учреждения направил претензию от 24.07.2015 в„– 09-03/06/4715 о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение, выплаченных страхователем за счет средств Фонда социального страхования, по необоснованно выданному или неправильно оформленному листку нетрудоспособности в размере 4 784,72 руб.
На указанную претензию Учреждение сообщило, что возмещать сумму пособия отказывается (письмо от 02.09.2015 в„– 431).
Данные обстоятельства послужили основанием для обращения Фонда социального страхования в арбитражный суд с настоящим иском.
Отказывая в удовлетворении иска, суды первой и апелляционной инстанций, руководствуясь статьями 8, 11, 22 Федерального закона от 16.07.1999 в„– 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон в„– 165-ФЗ), статьями 4.2, 13 Федерального закона от 29.12.2006 в„– 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон в„– 255-ФЗ), Положением о Фонде социального страхования, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 в„– 101 (далее - Положение), пунктом 68 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 в„– 624н, пунктами 60, 61 Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам, утвержденных постановлением ФСС РФ от 07.04.2008 в„– 81 (далее - Методические указания), статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, с учетом правовой позиции Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации, изложенной в постановлении от 26.11.2013 в„– 9383/13, исходили из того, что иски к медицинским учреждениям могут быть предъявлены в случае необоснованной выдачи листков нетрудоспособности, а также в случае их неправильного оформления, а именно при наличии нарушений, перечисленных в пункте 60 Методических указаний; основанием для возмещения причиненных убытков является обязательное наличие состава правонарушения, включающего противоправность поведения причинителя вреда и его вину, размер причиненного ущерба и причинно-следственную связь между действиями причинителя вреда и неблагоприятными последствиями, возникшими у заявителя. Отсутствие одного из названных условий влечет отказ в возмещении убытков.
Исследовав и оценив в соответствии со статьей 71 АПК РФ доказательства, имеющиеся в материалах дела, судами установлено, что факт наличия оснований для выдачи листка нетрудоспособности и начисления пособия подтвержден документально, в том числе выпиской из больничной карты пациента; страховой случай, зафиксированный в листке нетрудоспособности в„– 128 279 482 125, в действительности наступил, что не оспаривается Фондом социального страхования, в связи с чем у Фонда социального страхования возникла обязанность выплатить страховое обеспечение (пособие по временной нетрудоспособности); выплата пособия по спорному листку нетрудоспособности фактически произведена, при этом Фонд социального страхования, производя выплату в пользу пациента, не установил нарушений в оформлении листка временной нетрудоспособности.
Учитывая, что в данном случае отсутствие страхового случая установлено не было, нецелевое расходование средств социального страхования отсутствует, суды пришли к правильному выводу о недоказанности Фондом социального страхования оснований для возмещения вреда.
Пункт 6 части 1 статьи 4.2 Закона в„– 255-ФЗ, на который Фонд социального страхования ссылается в кассационной жалобе, наделяет страховщиков правом предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.
Вместе с тем, наличие данного права не освобождает Фонд социального страхования от доказывания обстоятельств, явившихся основанием для взыскания понесенных им убытков, поскольку возмещение ущерба является мерой гражданско-правовой ответственности и ее применение возможно лишь при наличии условий ответственности, предусмотренных законом.
То обстоятельство, что с 01.07.2012 года выплату социального обеспечения производит не работодатель (страхователь), а непосредственно Фонд социального страхования, не исключает полномочия регионального отделения фонда проверить принимаемые к оплате листки временной нетрудоспособности в соответствии с предоставленными ему полномочиями.
Ссылка Фонда социального страхования на судебный акт по делу в„– А45-26446/2014 обоснованно отклонена судом апелляционной инстанции, поскольку, как правильно отметил суд, в приведенном деле установлены иные обстоятельства выдачи листков нетрудоспособности с нарушением действующего законодательства, в частности по страховым случаям, не подтвержденным документально.
Установленные судами фактические обстоятельства по настоящему делу соответствуют материалам дела, им не противоречат и не подлежат переоценке судом кассационной инстанции в силу статьи 286 АПК РФ.
С учетом изложенного суды правомерно отказали Фонду социального страхования в удовлетворении иска.
Нормы материального права применены судами первой и апелляционной инстанций правильно. Нарушений норм процессуального права, являющихся в силу части 4 статьи 288 АПК РФ в любом случае основаниями для отмены принятых судебных актов, судом кассационной инстанции не установлено.
Кассационная жалоба удовлетворению не подлежит.
Учитывая изложенное, руководствуясь пунктом 1 части 1 статьи 287, статьей 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Западно-Сибирского округа

постановил:

решение от 06.06.2016 Арбитражного суда Новосибирской области и постановление от 13.09.2016 Седьмого арбитражного апелляционного суда по делу в„– А45-5068/2016 оставить без изменения, кассационную жалобу - без удовлетворения.
Постановление может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, в порядке, предусмотренном статьей 291.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Председательствующий
И.В.ПЕРМИНОВА

Судьи
А.А.БУРОВА
Е.В.ПОЛИКАРПОВ


------------------------------------------------------------------